La prise en charge
Afin de simplifier les choses, nous préférons inclure directement les deux prises en charge.
A titre d’exemple, 200 % représente le même montant de remboursement de la sécurité sociale.
Il faut toujours multiplier la base du régime obligatoire par le taux de garantie choisie.
Vos remboursements peuvent s'exprimer en SPR (soins prothétiques) ou TO (travaux d'orthodontie) . C
ette locution intervient sur les prothèses dentaires. Il s'agit de type de prothèses dont les plus courantes sont : SPR 50 (couronne dentaire), SPR 57 (inlay core). Ainsi par exemple, pour une couronnedentaire, si votre remboursement est de 2,15 euros par SPR, vous toucherez 2,15 * 50, soit 107,5 euros.
Il faudra également penser à vérifier si le remboursement de la Sécurité Sociale est inclus ou non.
Exemple de remboursement d'une couronne :
Tarif de convention 107,50 €, soit la base de remboursement de la sécurité sociale (100%). Taux de remboursement de la sécurité sociale 70% soit 75,25€
Si vous avez une garantie à 100% pour les remboursements dentaires, votre remboursement sera de 107,50€, 70% de la part de la SS et 30% de la part de votre complémentaire santé.
Si vous avez une garantie à 200%, votre remboursement sera de 215€, (200% x 107,50€), toujours 70% de la part de la SS et 130% de la part de votre complémentaire santé.
Note :
Si le remboursement de la sécurité sociale est toujours du même montant, le remboursement de la mutuelle varie ensuite en fonction de votre formule. Attention, le montant total des remboursements est souvent plafonné à l'année et ne peut, bien sûr, dépasser vos frais réels.
Un petit conseil :
Ne vous laissez donc pas impressionner par les gros pourcentages